Η διαδικασία της ιστολογικής εξέτασης ολοκληρώνεται σε τρία στάδια. Το 1ο στάδιο αφορά την παραλαβή των δειγμάτων προς εξέταση. Τα δείγματα καταχωρίζονται στα μητρώα του εργαστηρίου και κωδικοποιούνται με σκοπό την ιχνηλάτησή τους κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αλλά και σε δεύτερο χρόνο. Η ορθή και ολοκληρωμένη συμπλήρωση του παραπεμπτικού, καθώς και οι οδηγίες μεταφοράς, συσκευασίας και σήμανσης του δείγματος, είναι ευθύνη των παραπεμπόντων ιατρών-φορέων. Το 2ο στάδιο αφορά τη μακροσκοπική επεξεργασία των δειγμάτων, αποτελεί έναρξη της ιατρικής πράξης κατά την οποία επιτελείται η μακροσκοπική περιγραφή του δείγματος. Όταν τα υλικά αφορούν όργανα-μεγάλα παρασκευάσματα, επιπλέον επιλέγονται και λαμβάνονται τομές όπως αυτές ορίζονται από τις κατευθυντήριες οδηγίες καθώς και τομές ενδιαφέροντος. Ακολουθούν η χημική επεξεργασία των ιστών, σκήνωση σε block παραφίνης, μικροτόμηση αυτών και επίστρωση σε αντικειμενοφόρες πλάκες, χρώση αυτών με αιματοξυλίνη/ηωσίνη, κάλυψη τους και έλεγχος της ποιότητάς τους. Οι αντικειμενοφόρες πλάκες διαχωρίζονται ανά περιστατικό με το αντίστοιχο παραπεμπτικό. Τέλος, κάθε περιστατικό (αντικειμενοφόρες πλάκες – παραπεμπτικό) καταλήγει στον ιατρό παθολογοανατόμο και διενεργείται η μικροσκοπική εξέταση (μελέτη των πλακιδίων σε οπτικό μικροσκόπιο). Η μικροσκοπική εξέταση είναι ποιοτική και όχι ποσοτική μέθοδος και βασίζεται στην ιατρική μελέτη και εκτίμηση της εικόνας των ιστών και όχι στις μετρήσεις ενός μηχανήματος. Τα δεδομένα της ανωτέρω εξέτασης συνεκτιμώνται με το κλινικό ιστορικό (παραπεμπτικό σημείωμα), τα μακροσκοπικά ευρήματα και τα αποτελέσματα επιμέρους εξετάσεων στις οποίες έχει υποβληθεί ο ασθενής (εργαστηριακά και απεικονιστικά αποτελέσματα) και λαμβάνεται η απόφαση για το εάν χρειάζονται ή όχι άλλες επικουρικές εξετάσεις. Με βάση όλα τα παραπάνω, ο παθολογοανατόμος καταλήγει στην παθολογοανατομική/ιστολογική διάγνωση. Το 3ο στάδιο περιλαμβάνει τις ενέργειες που αφορούν την ενημέρωση-γνωστοποίηση της διάγνωσης και την αρχειοθέτηση του υλικού. Το τελικό πόρισμα υπαγορεύεται από τον ιατρό, καταγράφεται από τη γραμματεία, διορθώνεται και επικυρώνεται από τον ιατρό και ακολουθεί ενημέρωση του θεράποντος ιατρού. Η αρχειοθέτηση αφορά πορίσματα/ιστολογικές εκθέσεις, πλακίδια και κύβους παραφίνης. |