Η χειρουργική αντιμετώπιση του υδροκεφάλου εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της κατάστασης, και περιλαμβάνει κυρίως την εγκατάσταση κοιλιοπεριτοναϊκής παροχέτευσης (VP Shunt), όπου ένας λεπτός σωλήνας αποστραγγίζει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό από τις κοιλίες του εγκεφάλου στην κοιλιακή κοιλότητα, και την ενδοσκοπική τρίτη κοιλιοστομία (ETV), που δημιουργεί μια τρύπα στην τρίτη κοιλία για να επιτρέψει την ελεύθερη ροή του υγρού. Άλλες μέθοδοι περιλαμβάνουν την κοιλιοκοιλιακή παροχέτευση και τον χοριοειδή πλέγμα καυτηριασμό. Μετεγχειρητικά, απαιτείται συχνή παρακολούθηση για την αποφυγή επιπλοκών όπως λοίμωξη ή απόφραξη της παροχέτευσης, οι οποίες μπορεί να απαιτήσουν αναθεώρηση ή αντικατάσταση της συσκευής.