Δρ. Κουμπάνης Συμεών Ορθοπαιδικός Χειρούργος, Mediterranean Hospital of Cyprus, MHOC
Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος ονομάζουμε τη φθορά των χόνδρων, των μηνίσκων, των συνδέσμων και των οστών του γόνατος. Η οστεοαρθρίτιδα είναι ένα φυσιολογικό βιολογικό φαινόμενο που εκδηλώνεται με την πάροδο της χρόνου (έναρξη συμπτωμάτων πάνω από τα πενήντα έτη ζωής), επιβαρύνεται από την καταπόνηση, το υπερβολικό βάρος και την κληρονομική προδιάθεση.
Κλινική εικόνα:
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος εκδηλώνεται με πόνο στην επιγονατίδα, πόνο στο έσω μεσάρθριο διάστημα, πόνο πίσω στην ιγνυακή κοιλότητα και ενίοτε πόνο στις γάμπες. Η δυσκαμψία (δυσκολία του γόνατος για έκταση και κάμψη) είναι το δεύτερο χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Μερικές φορές προκαλούνται και κράμπες στη γάμπα που αντιστοιχεί στο οστεοαρθριτικό γόνατο.
Διάγνωση:
Η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδος γίνεται κυρίως με το ιστορικό του ασθενούς, με την κλινική εξέταση, τις απλές ακτινογραφίες και πιο σπάνια την αξονική ή τη μαγνητική Τομογραφία. Η οστεοαρθρίτιδα ανάλογα με την αλλοίωση χωρίζεται σε τρία στάδια. Στο πρώτο στάδιο έχουμε ήπια ενοχλήματα και η ακτινογραφία γόνατος δεν δείχνει οστικές αλλοιώσεις. Στο δεύτερο στάδιο αυξάνονται τα ενοχλήματα και ακτινογραφικά έχουμε οστικές αλλοιώσεις ( στένωση έσω μεσαρθρίου διαστήματος, παρουσία οστεοφύτων και σκλήρυνση του υποχονδρίου οστού). Στο τρίτο στάδιο ο πόνος είναι πιο οξύς, εκδηλώνεται ακόμα και τη νύχτα και στην ακτινογραφία έχουμε εμφανείς αλλοιώσεις του υποχόνδριου οστού με παρουσία οστικών κύστεων και οστεοφύτων.
Θεραπεία:
Η Οστεοαρθρίτιδα αντιμετωπίζεται ανάλογα με το στάδιο και την ηλικία. Είναι, στα αρχικά στάδια συντηρητική και σε πολύ προχωρημένα στάδια χειρουργική. Έτσι λοιπόν στα αρχικά στάδια εφαρμόζουμε πρακτικά μέτρα ανακούφισης και προφύλαξης (αδυνάτισμα, επιθέματα πάγου, θερμό λουτρό, ξεκούραση, αποφυγή ορθοστασίας, βακτηρία χειρός, αλοιφές τοπικές, περπάτημα, κολύμβηση, φυσικοθεραπείες, ασκήσεις τετρακεφάλου μυός, αποφυγή σκαλιών) και χορηγούμε αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα. Συμπληρωματικά μπορούμε να χορηγήσουμε και διάφορα χονδροπροστατευτικά σκευάσματα. Στο δεύτερο στάδιο πέραν των ανωτέρω χρησιμοποιούμε και ενδαρθρικές ενέσεις υαλουρονικού νατρίου σπανιότερα δε ενέσεις κορτιζόνης. Τέλος στο τελικό στάδιο η θεραπεία είναι χειρουργική. Αξίζει να σημειωθεί πως όσοι δεν ακολουθούν πιστά τη συντηρητική αγωγή οδηγούνται νωρίτερα στο χειρουργείο. Χειρουργικά μπορούμε να επέμβουμε με τρεις τρόπους: α)Αρθροσκοπικά για τον καθαρισμό της άρθρωσης, β) με οστεοτομία για την καλύτερη κατανομή των φορτίων που περνούν από το γόνατο, γ) με ολική αρθροπλαστική του γόνατος όπου αντικαθιστούμε τα φθαρμένα τμήματα της άρθρωσης με ειδικά κράματα τιτανίου.
Τηλέφωνο επικοινωνίας: 25 200146
Email: info@medihospital.com.cy
