Δρ. Κουμπάνης Συμεών Ορθοπαιδικός Χειρούργος, Mediterranean Hospital of Cyprus, MHOC
Με τον όρο εκτινασσόμενος δάκτυλος εννοούμε την κλινική οντότητα όπου προσβάλλεται το έλυτρο των καμπτήρων του δακτύλου με αποτέλεσμα τον πόνο τοπικά και τη δυσλειτουργία του δακτύλου κατά την κάμψη. Είναι μία φλεγμονώδης πάθηση που προσβάλει κυρίως τον μηχανισμό κάμψης των τενόντων στην περιοχή της βάσης του δακτύλου, περιοχή Α1 του εγκάρσιου συνδέσμου (pulley), του δακτυλικού ελύτρου.
Αίτια:
Οφείλεται κυρίως σε μικροτραυματισμούς της παλάμης, σε άτομα που ασχολούνται με βαριά χειρονακτική εργασία και υπέρχρηση γενικότερα των δακτύλων (χρήση εργαλείων οικοδομής, κλαδέματος κλπ), όπου αναπτύσσεται μία χρόνια φλεγμονή και πάχυνση και στένωση του ελύτρου του τένοντα. Είναι πιο συχνό σε γυναίκες, σε διαβητικούς, σε άτομα με υπέρταση και σε άτομα με συστηματικές νόσους (ρευματοειδή αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα κλπ). Μπορεί να παρουσιαστεί σε όλα τα δάκτυλα και αφορά σε όλες τις ηλικίες, ακόμα και τη βρεφική.
Συμπτώματα:
Ο πόνος πολλές φορές είναι το αρχικό σύμπτωμα, ο οποίος αντανακλά αρκετές φορές προς το αντιβράχιο και μερικές φορές μέχρι τον αγκώνα. Η ευκολία της κάμψης και η αδυναμία έκτασης, που γίνεται με βοήθεια από τον ίδιο τον ασθενή, είναι το κύριο σύμπτωμα που θα οδηγήσει στον ιατρό.
Διάγνωση:
Η διάγνωση είναι εύκολη και βασίζεται αποκλειστικά στην κλινική εξέταση. Υπάρχει σχεδόν πάντα ψηλαφητό επώδυνο μόρφωμα στη βάση του δακτύλου, και κατά την κάμψη του δακτύλου, παρατηρείται αδυναμία στην έκτασή του.
Θεραπεία:
Στα αρχικά στάδια, η αντιμετώπιση είναι συντηρητική, με εφαρμογή ειδικού νάρθηκα, χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή ακόμη και τοπική έγχυση κορτικοστεροειδών. Σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας εφαρμόζεται η χειρουργική θεραπεία, όπου γίνεται, με τοπική αναισθησία, διάνοιξη της ινώδους θήκης, απελευθέρωση του τένοντα και ελευθερία της κίνησής του δακτύλου.
Τηλέφωνο επικοινωνίας: 25 200146
Email: info@medihospital.com.cy