Επιστημονικά Άρθρα

Αναπτυξιακή δυσπλασία ισχίου – (συγγενές εξάρθρημα του ισχίου-ddh)

Δρ. Μιχάλης Ζένιος Παιδοορθοπαιδικός Χειρούργος – Δ/ντής Τμήματος Παιδοορθοπαιδικής, Mediterranean Hospital of Cyprus, MHOC

Η αναπτυξιακή δυσπλασία ισχίου είναι μια σοβαρή παθολογία κατά την οποία η κεφαλή του μηριαίου δεν βρίσκεται στη φυσιολογική της θέση στην κοτύλη της λεκάνης. Αποτελεί φάσμα παθολογίας, από μικρή δυσπλασία στην κοτύλης, έως και πλήρες εξάρθρημα της κεφαλής του μηριαίου.

Το ποσοστό εμφάνισης αναπτυξιακής δυσπλασίας του ισχίου αντιστοιχεί περίπου στο ένα βρέφος ανά χίλιες γεννήσεις.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες κινδύνου για την αναπτυξιακή δυσπλασία ισχίου αφορούν:

  • Οικογενειακό ιστορικό, με αναπτυξιακή δυσπλασία του ισχίου σε κάποιο μέλος της οικογένειας (κατά κύριο λόγο συγγένεια πρώτου βαθμού).
  • Ισχιακή προβολή, όταν δηλαδή το βρέφος γεννιέται με τα πόδια προς τα κάτω.
  • Εύκαμπτες παραμορφώσεις των ποδιών, οι οποίες διορθώνονται παθητικά

Στα πλείστα περιστατικά (γύρω στο 60%) όμως στα οποία γίνεται διάγνωση δυσπλασίας ισχίου δεν υπάρχει κανένας παράγοντας κινδύνου.

Ο προληπτικός έλεγχος σε βρέφη οδηγεί σε γρήγορη διάγνωση και θεραπεία και αποφυγη χειρουργικών επεμβάσεων (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11143466/). Η συγγενής δυσπλασία του ισχίου δεν είναι τόσο συχνή παθολογία αλλά  σε περίπτωση που δεν γίνει θεραπεία όσον το δυνατό πιο γρήγορα ή η θεραπεία αποτύχει, προκαλεί σοβαρά προβλήματα στην ενιληκίωση με χωλότητα και πόνο. Η διάγνωση μπορεί εύκολα να ξεφύγει από τον παιδίατρο και τους γονείς σε βρεφική ηλικία για το λόγο ότι χρειάζονται εξιδεικευμένες εξετάσεις απο Παιδορθοπαιδικό. Στη βρεφική ηλικία γίνεται εξέταση με υπέρηχο χωρίς ακτινογραφίες αφού ο υπέρηχος απεικονίζει καλύτερα από την ακτινογραφία τη χόνδρινη κεφαλή του μηριαίου  και την κοτύλη της λεκάνης. Σε περίπτωση που η διάγνωση δε γίνει στο βρέφος τα συμπτώματα εμφανίζονται με τη βάδιση του παιδιού καώς το παιδί παρουσιάζει χωλότητα. Όταν το παιδί ξεκινήσει να περπατά τότε η μόνη λύση είναι η χειρουργική επέμβαση.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Σημαντικό είναι να τονίσουμε πως η  θεραπεία είναι διαφορετική  ανάλογα με την  ηλικία  που πραγματοποιείται η διάγνωση του εξαρθρήματος. Όσο πιο γρήγορα γίνει η διάγνωση τόσο καλύτερη είναι και η πρόγνωση.

  • 0- 6 μηνών. Μέχρι και την ηλικία των έξι μηνών η αναπτυξιακή δυσπλασία του ισχίου, συνήθως αντιμετωπίζεται συντηρητικά με την εφαρμογή ειδικού νάρθηκα τύπου Pavlik όπως απεκονίζεται πιο κάτω.

2121

  • 6-12 μηνών. Γίνεται κλειστή ανάταξη με αναισθητικό με τη βοήθεια σκιαγραφικού και εφαρμογή γυψονάρθηκα από το στήθος μέχρι και τους αστραγάλους μα τα ισχία να είναι ανοικτά και σε κάμψη. Αυτή είναι η θέση που επιτρέπει σωστή ανάταξη του ισχίου.
  • 12 μηνών και άνω. Μετά τους 12 μήνες χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση με ανοικτή ανάταξη του ισχίου και οστεοτομίες του μηριαίου ή και της λεκάνης ανάλογα με το περιστατικό.

Οι πιο κάτω ακτινογραφίες απεικονίζουν ιατρικό περιστατικό στο νοσοκομείο μας με αναπτυξιακή δυσπλασία στα ισχία, όπου η διάγνωση πραγματοποιήθηκε μετά την ηλικία των τριών ετών.

21111111 21212144

Στο νοσοκομείο μας παρέχεται και ο προληπτικός έλεγχος και σε περίπτωση που χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση της συγγενούς δυσπλασίας του ισχίου.

 

Επικοινωνία:

Τηλέφωνο (+357) 25200012 / (+357) 25387187
Φαξ (+357) 25200203
Email: info@medihospital.com.cy

 

 

Facebook
LinkedIn
mediterranean logo2x 1 new2

Χώρος Στάθμευσης Ασθενών

Φροντίζουμε για τους ασθενείς του Mediterranean Hospital Of Cyprus

Όλοι οι ασθενείς που επιλέγουν το MediterraneanHospital, έχουν τη δυνατότητα να σταθμεύσουν δωρεάν στον ειδικά διαμορφωμένο χώρο στάθμευσης για ασθενείς που βρίσκεται ακριβώς απέναντι από το Κεντρικό κτίριο του Νοσοκομείου.

Εξασφαλίζουμε δωρεάν στάθμευση για ασθενείς που πρόκειται να νοσηλευθούν στο Νοσοκομείο μας αλλά και για ασθενείς που επισκέπτονται τα εξωτερικά μας ιατρεία.

Για περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να επικοινωνήσετε τηλεφωνικά μαζί μας στο: +357 25 200 000.